Ecografía doppler en el seguimiento de la reparación endovascular del aneurisma de aorta abdominal
Revista de Enfermería Vascular Vol. 3 Núm.5 enero-junio 2020
PDF
HTML

Palabras clave

endofuga; ecografía; endoprótesis; aneurisma

Cómo citar

1.
Hernández SanfélixA, Ramos MorenoI, Garcia DominguezLJ, Ten GuerolaR, Falcón EspinolaM, Miralles HernándezM. Ecografía doppler en el seguimiento de la reparación endovascular del aneurisma de aorta abdominal . Rev. enferm. vasc. [Internet]. 15 de enero de 2020 [citado 8 de agosto de 2020];3(5):5-12. Disponible en: https://ojs.aeev.net/index.php/revistaenfermeriavascular/article/view/70

Resumen

Una endofuga se define como la persistencia de flujo sanguíneo en el saco aneurismático. Su incidencia es aproximadamente del 25% y aunque la mayoría cursan de forma “benigna”, en otros casos pueden provocar la presurización del aneurisma, aumentando su tamaño e incrementando el riesgo de ruptura. El objetivo de este estudio fue analizar la validez diagnóstica de la ecografía doppler con respecto a la tomografía computarizada en la detección de endofugas y crecimiento del saco aneurismático, así como analizamos características morfológicas y hemodinámicas en el seguimiento de endofugas con ecografía doppler. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en que se incluyeron 142 pacientes, intervenidos mediante reparación endovascular entre 2014 y 2019 a los que se realizó el seguimiento postoperatorio según el protocolo del servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital La Fe: angioTAC y ecografía doppler, en nuestro Laboratorio de Diagnóstico Vascular de forma periódica (al mes postoperatorio y después anualmente). Durante el periodo de seguimiento se detectaron un total de 34 endofugas (incidencia del 23.9%) la mayoría correspondiendo al tipo II (65% de las mismas). Los tipos IA, IB y III se asociaron a crecimiento del saco (0,84 cm de crecimiento medio). En un caso se produjo la rotura del aneurisma. Comparando con el estándar oro del TC, obtuvimos que con la ecografía doppler, una sensibilidad del 66%, una especificidad del 95%, un valor predictivo positivo del 92% y un valor predictivo negativo del 95%. El seguimiento con ecografía doppler de pacientes intervenidos mediante EVAR es útil y eficaz en la detección de endofugas, siendo una prueba no invasiva que evita la exposición radiológica y la nefrotoxicidad. Sin embargo dada la sensibilidad debe complementarse con TC en los caso de endofuga persistente y crecimiento del saco aneurismático detectado mediante ecografía doppler.

https://doi.org/10.35999/rdev.v3i5.70
PDF
HTML

Citas

Bredahl KK, Taudorf M, Lönn L, Vogt KC, Sillesen H, Eiberg JP. Contrast Enhanced Ultrasound can Replace Computed Tomography Angiography for Surveillance After Endovascular Aortic Aneurysm Repair. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016 Dec;52(6):729-734.

Cantisani V, Ricci P, Grazhdani H, Napoli A, Fanelli F, Catalano C, Galati G, D'Andrea V, Biancari F, Passariello R. Prospective comparative analysis of colour-Doppler ultrasound, contrast-enhanced ultrasound, computed tomography and magnetic resonance in detecting endoleak after endovascular abdominal aortic aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Feb;41(2):186-92.

Cassagnes L, Pérignon R, Amokrane F, Petermann A, Bécaud T, Saint-Lebes B, Chabrot P, Rousseau H, Boyer L. Aortic stent-grafts: Endoleak surveillance. Diagn Interv Imaging. 2016 Jan; 97(1): 19-27.

Chaikof EL, Dalman RL, Eskandari MK, Jackson BM, Lee WA, Mansour MA, Mastracci TM, Mell M, Murad MH, Nguyen LL, Oderich GS, Patel MS, Schermerhorn ML, Starnes BW. The Society for Vascular Surgery practice guideline son the care of patients with an abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg. 2018 Jan;67(1):2-77.

Heilberger P, Schunn C, Ritter W, Weber S, Raithel D. Postoperative color Flow duplex scanning in ortic endofraftiing. J Endovasc Surg 1997; 4:262-71.

Karthikesalingam A, Al-Jundi W, Jackson D, Boyle JR, Beard JD, Holt PJ,Thompson MM. Systematic review and meta-analysis of duplex ultrasonography, contrast enhanced ultrasonography or computed tomography for surveillance after endovascular aneurysm repair. Br J Surg. 2012 Nov;99(11):1514-23.

Kent KC, Zwolak RM, Jaff MR, Hollenbeck ST, Thompson RW, Schermerhorn ML,et al; Society for Vascular Surgery; American Association of Vascular Surgery; Society for Vascular Medicine and Biology. Screening for abdominal aortic aneurysm: a consensus statement. J Vasc Surg. 2004 Jan;39(1):267-9.

Lederle FA, Walker JM, Reinke DB. Selective screening for abdominal aortic aneuysms with physical examination and ultrasound. Arch Intern Med 1988;148(8):1753- 6.. doi:10.1001/archinte.1988.00380080049015

Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, Verzini F, Haulon S, Waltham m, et al. Management of abdominal aortic aneurysms clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41(Suppl. 1): S1-58.

Moore WS, Rutherford RB. Transfemoral endovascular repair of abdominal aortic aneurysm: results of de North American EVT pase 1 trial. EVT Invewstigators. J Vasc Surg 1996; 23:543-53.

Mussa FF. Screening for abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg. 2015 Sep;62(3):774-8.

Reed WW, Hallet Jr JW, Damiano MA, Ballard DJ. Learniing from the last ultrasound. A population-based study of patients with abdominal aortic aneurysm. Arch Intern Med 1997; 157:206-8.

Creative Commons License
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObrasDerivadas 4.0.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.